Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 9. April 2025 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinie Prüfungen zur Erfüllung von Qualitätskriterien der Leistungsgruppen und von OPS-Strukturmerkmalen nach § 275a Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 und 2 SGB V – Ergänzung Teil II: Datenbank gemäß
§ 283 Absatz 5 SGB V“ eröffnet.
Mit dem KHVVG wurde normiert, dass der MD Bund bis zum 12. Dezember 2025 eine Datenbank zu den Prüfungen nach § 275a Absatz 1 Satz 1 SGB V einzurichten hat.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 26. März 2025 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinie Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) und stationäre Hospizversorgung“ eröffnet.
Die seit 2019 eingetretenen Änderungen, einschließlich der neuen Bundesrahmenempfehlungen zur stationären Hospizversorgung sowie der aktualisierten SAPV-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses sind Hintergrund für die Überarbeitung der Begutachtungsanleitung und deren Überführung in eine Richtlinie des MD Bund.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 26. März 2025 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinien zur Zusammenarbeit und einheitlichen Aufgabenwahrnehmung der Medizinischen Dienste (§ 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 10 SGB V)“ eröffnet.
Durch das KHVVG wurde der MD Bund beauftragt, eine Richtlinie zur Zusammenarbeit und zur einheitlichen Aufgabenwahrnehmung der Medizinischen Dienste zu erlassen.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 26. März 2025 die Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinien über die Zusammenarbeit der Krankenkassen mit den Medizinischen Diensten (§ 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 1 SGB V)“ und der „Richtlinien zur Zusammenarbeit der Pflegekassen mit den Medizinischen Diensten (§ 53d Absatz 3 Satz 1 Nr. 6 SGB XI)“eröffnet.
Der MD Bund ist gesetzlich beauftragt, Richtlinien für die Zusammenarbeit der Krankenkassen und Pflegekassen mit den Medizinischen Diensten zu entwickeln. Die bisherigen Regelungen aus dem Jahr 1990 sollen durch aktuelle und zeitgemäße Vorgaben abgelöst werden. Zusätzlich werden erstmals auch die Begutachtungsbereiche der Sozialen Pflegeversicherung integriert.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 20. November 2024 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinien zur einheitlichen statistischen Erfassung der Leistungen und Ergebnisse der Tätigkeit der Medizinischen Dienste sowie des hierfür eingesetzten Personals für den Bereich der sozialen Pflegeversicherung“ eröffnet.
Analog der Vorgabe für eine Richtlinie zur einheitlichen statistischen Erfassung im Bereich der GKV ist eine entsprechende Richtlinie für den Bereich der Pflegeversicherung zu erlassen.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 20. November 2024 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinien über die regelmäßige Berichterstattung der Medizinischen Dienste und des Medizinischen Dienstes Bund über ihre Tätigkeit und Personalausstattung für den Bereich der sozialen Pflegeversicherung“ eröffnet.
Analog der Vorgabe für eine Richtlinie zur regelmäßigen Berichterstattung im Bereich der GKV ist eine entsprechende Richtlinie für den Bereich der Pflegeversicherung zu erlassen.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 20. November 2024 ein Richtlinienverfahren zur Überarbeitung der „Richtlinien zur Personalbedarfsermittlung für die Begutachtung in der gesetzlichen Krankenversicherung sowie in der sozialen Pflegeversicherung“ eröffnet.
Beide Richtlinien bedürfen der Anpassungen, da die Aktualisierung der aufgabenbezogenen Richtwerte und inhaltliche Anpassungen aufgrund der erforderlichen schrittweisen Umsetzung des Konvergenzplans erforderlich sind.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 20. November 2024 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinien zur Dienstleistungsorientierung im Begutachtungsverfahren“ eröffnet.
Die Grundlagen und Vorgaben der Dienstleistungsorientierung, des Beschwerdemanagements und der Versichertenbefragung in der Pflegebegutachtung sind aufgrund der erfolgten Weiterentwicklungen in der Pflegebegutachtung anzupassen.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 20. November 2024 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinien zur Qualitätssicherung der Begutachtung und Beratung für den Bereich der sozialen Pflegeversicherung“ eröffnet.
Unter Berücksichtigung der Erfahrungen im Rahmen der bundesweiten kontinuierlichen Qualitätsprüfungen von Gutachten zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit sind die Richtlinien anzupassen.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 7. Juni 2024 ein Richtlinienverfahren zur Überarbeitung der „Richtlinie Unabhängige Ombudsperson (UOP-RL)“ eröffnet. Zur Vermeidung weiterer Fehlentwicklungen im Sinne eines ungebremsten Anstiegs fehlallozierter Inanspruchnahmen der UOP soll eine Konkretisierung der Aufgabenbeschreibung der UOP in der Richtlinie vorgenommen werden.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 7. Mai 2024 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinie Begutachtungsanleitung Hilfsmittel“ eröffnet. Um die Begutachtung rechtssicherer zu gestalten, soll der Begutachtungsleitfaden Hilfsmittel in eine Begutachtungsanleitung (BGA Hilfsmittel) und damit in eine Richtlinie überführt werden.  

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 6. März 2024 ein Richtlinienverfahren zur Erarbeitung der „Richtlinie zur Prüfung von Strukturen und Qualitätsvorgaben im Krankenhaus (RL Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmale)“ eröffnet.
In dieser Richtlinie sind geeignete Maßnahmen festzulegen, um die Prüfungen soweit möglich zu vereinheitlichen und aufwandsarm auszugestalten. Zudem ist in der Richtline das Nähere zum Verfahren, zu den Nutzer- und Zugriffsrechten und zu den konkreten Daten der Datenbank des Medizinischen Dienstes Bundes zu regeln.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 6. März 2024 ein Richtlinienverfahren zur Überarbeitung der Richtlinie „Begutachtungsanleitung Festbetragsarzneimittel“ eröffnet. Insbesondere vor dem Hintergrund der gesetzlichen Regelungen im ALBVVG ist eine Überarbeitung der Begutachtungsanleitung erforderlich. Bspw. wurden für Arzneimittel, die bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden, die Festbeträge aufgehoben.

Der Verwaltungsrat des Medizinischen Dienstes Bund hat mit Beschluss vom 12. September 2023 ein  Richtlinienverfahren Anpassung der „Qualitätsprüfungs-Richtlinien für die ambulante Pflege mit Teil 1a Ambulante Pflegedienste (QPR Ambulante Pflege)“ eröffnet. Übergangsweise ist bis zum Vorliegen neuer Instrumente und Verfahren für die Qualitätsprüfungen von ambulanten Pflegediensten im Auftrag des Qualitätsausschusses Pflege und der dann anstehenden grundsätzlichen Neuausrichtung der Qualitätsprüfungs-Richtlinie eine Anpassung der derzeitigen QPR Ambulante Pflege in Bezug auf die außerklinische Intensivpflege erforderlich.