Versichertenbefragung zur Pflegebegutachtung

Rund 3,1 Millionen Pflegebegutachtungen führte der Medizinische Dienst im Jahr 2024 durch. Durchgeführt wurden die Pflegebegutachtungen zum einen im Hausbesuch und zum anderen als strukturiertes Telefoninterview.

Wenn Pflegebedürftigkeit bei Versicherten eintritt oder zunimmt, beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst zur Einschätzung der Pflegebedürftigkeit, Feststellung des Pflegegrades sowie Bewertung der Pflegesituation. Bei der Begutachtung gelten für die Gutachterinnen und Gutachter des Medizinischen Dienstes verbindliche Richtlinien: die Begutachtungs-Richtlinien (Link) sowie die Richtlinien zur Dienstleistungsorientierung im Begutachtungsverfahren (Link). Der Medizinische Dienst ist sich seiner besonderen Rolle und der Tatsache, dass die Empfehlungen erhebliche Bedeutung für die Versicherten haben, bewusst. Damit die Begutachtung von den Versicherten nicht als zusätzliche Belastung empfunden wird, ist eine verständnisvolle, respektvolle und individuelle Vorgehensweise der Gutachterinnen und Gutachter unabdingbar.

Eine Befragung der Versicherten findet seit 2014 jährlich statt. Sie werden mittels einer Zufallsstichprobe ausgewählt und erhalten einen Fragebogen, mit dem sie – ohne Rückschluss auf ihre Person – die Pflegebegutachtung bewerten können. Die Auswertung wird von einer externen wissenschaftlichen Stelle durchgeführt, die nach einer öffentlichen Ausschreibung vom Medizinischen Dienst Bund beauftragt wurde.