Stationäre Leistungen
LOPS-Richtlinie 2026 Version 2 – noch nicht vom BMG genehmigt
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Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund „Prüfungen zur Erfüllung von Qualitätskriterien der Leistungsgruppen und von OPS-Strukturmerkmalen nach § 275a Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 und 2 SGB V“ (LOPS-RL 2026 Version 2) – noch nicht vom BMG genehmigt
Diese Richtlinie (sogenannte LOPS-Richtlinie 3) mit den folgenden dazugehörigen Anlagen hat der Medizinische Dienst Bund am 24. April 2026 erlassen. Die Richtlinie befindet sich derzeit im Genehmigungsverfahren beim Bundesministerium für Gesundheit. Nach der Genehmigung wird der Medizinische Dienst Bund die finale Fassung der Richtlinie veröffentlichen. Parallel dazu werden die regionalen Medizinischen Dienste die ausfüllbaren Unterlagen veröffentlichen. Die finale Richtlinie wird am Tag nach ihrer Veröffentlichung in Kraft treten.
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Anlage 1 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Antrag Prüfung OPS-Kodes (OPS-Version 2026) – noch nicht genehmigt
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Anlage 2 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Strukturdaten zu Leistungsgruppen – noch nicht genehmigt
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Anlage 3 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Strukturdaten zu OPS-Kodes (OPS-Version 2026) – noch nicht genehmigt
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Anlage 4 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Erforderliche Unterlagen zu Leistungsgruppen – noch nicht genehmigt
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Anlage 5 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Erforderliche Unterlagen zu Leistungsgruppen: G-BA-Richtlinien – noch nicht genehmigt
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Anlage 6 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Erforderliche Unterlagen zu OPS-Kodes (OPS-Version 2026) – noch nicht genehmigt
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Anlage 7 zur LOPS-RL 2026 Version 2: OPS-Kodes mit Stations- oder Einheitsbezug (OPS-Version 2026) – noch nicht genehmigt
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Anlage 8 zur LOPS-RL 2026 Version 2: OPS-Kodes mit zweijähriger Gültigkeitsdauer der Bescheinigung (OPS-Version 2026) – noch nicht genehmigt
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Anlage 9 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Bescheinigung Einhaltung OPS-Strukturmerkmale (OPS-Version 2026) – noch nicht genehmigt
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Anlage 10 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Formulare für Mitteilungen an den Medizinischen Dienst – noch nicht genehmigt
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Anlage 11 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Glossar – noch nicht genehmigt
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Anlage 12 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Datenstruktur Ergebnisdatenbank des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 5 SGB V – noch nicht genehmigt
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Anlage 13 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Beispieldatensätze Ergebnisdatenbank des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 5 SGB V – noch nicht genehmigt
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Anlage 14 zur LOPS-RL 2026 Version 2: Zugriffsberechtigungskonzept – noch nicht genehmigt
LOPS-Richtlinie 2026 Version 1 (in Kraft seit 10.01.2026)
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Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund „Prüfungen zur Erfüllung der Qualitätskriterien der Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmalen nach § 275a Absatz 1 Absatz 1 Nummer 1 und 2 SGB V (LOPS-RL)“, vom BMG am 30. Dezember 2025 genehmigt
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Anlage 1 zur LOPS-RL: Auftrag Prüfung OPS-Kodes
Die ausfüllbare Version dieser Anlage findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.
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Anlage 2 zur LOPS-RL: Strukturdaten zu Leistungsgruppen
Die ausfüllbare Version dieser Anlage (Excel-Datei) findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.
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Anlage 3 zur LOPS-RL: Strukturdaten zu OPS-Kodes
Die ausfüllbare Version dieser Anlage findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.
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Anlage 4 zur LOPS-RL: Erforderliche Unterlagen zu Leistungsgruppen
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Anlage 5 zur LOPS-RL: Erforderliche Unterlagen zu Leistungsgruppen: G-BA-Richtlinien
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Anlage 6 zur LOPS-RL: Erforderliche Unterlagen zu OPS-Kodes
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Anlage 7 zur LOPS-RL: OPS-Kodes mit Stations- oder Einheitsbezug
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Anlage 8 zur LOPS-RL: OPS-Kodes mit zweijähriger Gültigkeitsdauer der Bescheinigung
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Anlage 9 zur LOPS-RL: Bescheinigung Einhaltung OPS-Strukturmerkmale (OPS-Version 2026)
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Anlage 10 zur LOPS-RL: Formulare für Mitteilungen an den Medizinischen Dienst
Die ausfüllbaren Mitteilungsformulare dieser Anlage findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.
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Anlage 11 zur LOPS-RL: Glossar
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Anlage 12 zur LOPS-RL: Datenstruktur Ergebnisdatenbank des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 5 SGB V
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Anlage 13 zur LOPS-RL: Beispieldatensätze Ergebnisdatenbank des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 5 SGB V
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Anlage 14 zur LOPS-RL: Zugriffsberechtigungskonzept
Weitere Unterlagen zu Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmalen
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Praxisbeispiele zu den Leistungsgruppenprüfungen
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Bericht über die Strukturmerkmalsprüfungen des Medizinischen Dienstes im Jahr 2024
Weitere Prüfgrundlagen
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Begutachtungsleitfaden „Begutachtungen des Medizinischen Dienstes gemäß der MD-Qualitätskontroll-Richtlinie“ – Version 2025.2, Stand 06.10.2025
Aktualisierung 06.10.2025: Der Begutachtungsleitfaden wurde grundlegend überarbeitet mit Neuordnung der Kapitel, der Anlagen und der Abbildungen. Der Begutachtungsleitfaden wird mit der Version 2025.2 unter präzisierter Bezeichnung mit dem Verweis auf die MD-Qualitätskontroll-Richtlinie fortgeführt. Die Überarbeitung bezieht sich überwiegend auf die Anpassung an aktuelle Richtlinieninhalte und den Änderungsbeschluss des Gemeinsamen Bundesausschuss vom 17. Juli 2025.
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Vereinbarung zur Übermittlung der beim Krankenhaus erhobenen Daten und Unterlagen durch die Medizinischen Dienste an die Krankenkassen für die Durchführung der Erörterung nach § 17c Absatz 2b Satz 1 KHG vom 4. Dezember 2023
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Anlage 1 (Technische Anlage Version 01) zur Vereinbarung nach § 17c Absatz 2b Satz 1 KHG vom 4. Dezember 2023
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Ergänzender Begutachtungsleitfaden „Kriterien/Fallkonstellationen für die Notwendigkeit der Aufnahme ins Krankenhaus zur Durchführung einer spezifischen Diagnostik und/oder Therapie bei schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) bei Erwachsenen“
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Begutachtungsleitfaden Stationäre Abrechnungsprüfung (DRG und PEPP)
Version 2026
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Begutachtungsleitfaden Stationäre Abrechnungsprüfung (DRG und PEPP)
Version 2025
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Begutachtungsleitfaden Stationäre Abrechnungsprüfung (DRG und PEPP), archivierte Fassung
Version 2024
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Begutachtungsleitfaden „DRG“, archivierte Fassung
Version 2023
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Begutachtungsleitfaden „DRG“, archivierte Fassung
Version 2022
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Begutachtungsleitfaden „Pauschalierendes Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP)“, archivierte Fassung
Version 2023
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Begutachtungsleitfaden „Pauschalierendes Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP)“, archivierte Fassung
Version 2022
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Endoskopische biliodigestive Diversionmittels Kunstoffconduit zur Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 und / oder Adipositas (EndoBarrier®)
Gutachten der Sozialmedizinischen Expertengruppe "Methoden- und Produktbewertung" (SEG 7) zu EndoBarrier aus dem Jahr 2015 (Aktualisierung des Primärgutachtens aus 2014) Aktuelle Information: Am 22.01.2018 hat das Bfarm eine dringende Sicherheitsinformation zu EndoBarrier von GI Dynamics Inc. herausgegeben: "Am 12. November wurde das CE-Kennzeichen für die EndoBarrier-Gastrointestinalauskleidung (GI-Auskleidung) mit Applikationssystem zurückgezogen". Die Sicherheitsinformation des Bfarm ist abrufbar unter https://www.bfarm.de/SharedDocs/Kundeninfos/DE/11/2018/00638-18_kundeninfo_de.html (Link kopieren und in Browser einfügen)
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Arbeitshilfe „Begutachtung des OPS-Komplexkodes 8-977 Multimodal-nichtoperative Komplexbehandlung des Bewegungssystems“
Diese Arbeitshilfe gibt Hinweise zur Beurteilung der Notwendigkeit einer vollstationären multimodal-nichtoperativen Komplexbehandlung des Bewegungssystems im Krankenhaus sowie zu den Mindestmerkmalen des OPS 8-977. Stand: 25.02.2020
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Arbeitshilfe „Begutachtung des OPS-Komplexkodes 8-918 Multimodale Schmerztherapie“
Die Arbeitshilfe gibt Hinweise zur Beurteilung der Notwendigkeit einer vollstationären multimodalen Schmerztherapie sowie zu ausgewählten Kriterien des OPS 8-918 (Struktur-und Leis-tungsmerkmale). Stand: Endfassung vom 28.11.2017 mit Ergänzung vom 25.04.2019
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Begutachtungsleitfaden Adipositas-Chirurgie (Bariatrische und Metabolische Chirurgie) bei Erwachsenen
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Empfehlungen zur Notwendigkeit einer nephroprotektiven Infusionsbehandlung vor und nach Gabe von konventionellen Röntgenkontrastmitteln
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Begutachtungshilfe „Kriterien für die Notwendigkeit und Dauer von Krankenhausbehandlung bei elektiven rhythmologischen Eingriffen“
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Begutachtungshilfe „Kriterien für die Notwendigkeit und Dauer von Krankenhausbehandlung bei Koronarangiografien und -interventionen“