Stationäre Leistungen

Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmale

  • Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund „Prüfungen zur Erfüllung der Qualitätskriterien der Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmalen nach § 275a Absatz 1 Absatz 1 Nummer 1 und 2 SGB V (LOPS-RL)“, vom BMG am 30. Dezember 2025 genehmigt

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  • Anlage 1 zur LOPS-RL: Auftrag Prüfung OPS-Kodes

    Die ausfüllbare Version dieser Anlage findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.

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  • Anlage 2 zur LOPS-RL: Strukturdaten zu Leistungsgruppen

    Die ausfüllbare Version dieser Anlage (Excel-Datei) findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.

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  • Anlage 3 zur LOPS-RL: Strukturdaten zu OPS-Kodes

    Die ausfüllbare Version dieser Anlage findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.

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  • Anlage 4 zur LOPS-RL: Erforderliche Unterlagen zu Leistungsgruppen

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  • Anlage 5 zur LOPS-RL: Erforderliche Unterlagen zu Leistungsgruppen: G-BA-Richtlinien

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  • Anlage 6 zur LOPS-RL: Erforderliche Unterlagen zu OPS-Kodes

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  • Anlage 7 zur LOPS-RL: OPS-Kodes mit Stations- oder Einheitsbezug

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  • Anlage 8 zur LOPS-RL: OPS-Kodes mit zweijähriger Gültigkeitsdauer der Bescheinigung

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  • Anlage 9 zur LOPS-RL: Bescheinigung Einhaltung OPS-Strukturmerkmale (OPS-Version 2026)

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  • Anlage 10 zur LOPS-RL: Formulare für Mitteilungen an den Medizinischen Dienst

    Die ausfüllbaren Mitteilungsformulare dieser Anlage findet ein Krankenhaus auf der Internetseite des für ihn zuständigen Medizinischen Dienstes.

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  • Anlage 11 zur LOPS-RL: Glossar

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  • Anlage 12 zur LOPS-RL: Datenstruktur Ergebnisdatenbank des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 5 SGB V

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  • Anlage 13 zur LOPS-RL: Beispieldatensätze Ergebnisdatenbank des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 5 SGB V

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  • Anlage 14 zur LOPS-RL: Zugriffsberechtigungskonzept

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  • Praxisbeispiele zu den Leistungsgruppenprüfungen

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  • Bericht über die Strukturmerkmalsprüfungen des Medizinischen Dienstes im Jahr 2024

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

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Weitere Prüfgrundlagen

  • Begutachtungsleitfaden „Begutachtungen des Medizinischen Dienstes gemäß der MD-Qualitätskontroll-Richtlinie“ – Version 2025.2, Stand 06.10.2025

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Aktualisierung 06.10.2025: Der Begutachtungsleitfaden wurde grundlegend überarbeitet mit Neuordnung der Kapitel, der Anlagen und der Abbildungen. Der Begutachtungsleitfaden wird mit der Version 2025.2 unter präzisierter Bezeichnung mit dem Verweis auf die MD-Qualitätskontroll-Richtlinie fortgeführt. Die Überarbeitung bezieht sich überwiegend auf die Anpassung an aktuelle Richtlinieninhalte und den Änderungsbeschluss des Gemeinsamen Bundesausschuss vom 17. Juli 2025.

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  • Vereinbarung zur Übermittlung der beim Krankenhaus erhobenen Daten und Unterlagen durch die Medizinischen Dienste an die Krankenkassen für die Durchführung der Erörterung nach § 17c Absatz 2b Satz 1 KHG vom 4. Dezember 2023

    Krankenhausabrechnung

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  • Anlage 1 (Technische Anlage Version 01) zur Vereinbarung nach § 17c Absatz 2b Satz 1 KHG vom 4. Dezember 2023

    Krankenhausabrechnung

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  • Ergänzender Begutachtungsleitfaden „Kriterien/Fallkonstellationen für die Notwendigkeit der Aufnahme ins Krankenhaus zur Durchführung einer spezifischen Diagnostik und/oder Therapie bei schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) bei Erwachsenen“

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

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  • Begutachtungsleitfaden Stationäre Abrechnungsprüfung (DRG und PEPP)

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2026

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  • Begutachtungsleitfaden Stationäre Abrechnungsprüfung (DRG und PEPP), archivierte Fassung

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2025

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  • Begutachtungsleitfaden Stationäre Abrechnungsprüfung (DRG und PEPP), archivierte Fassung

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2024

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  • Begutachtungsleitfaden „DRG“, archivierte Fassung

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2023

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  • Begutachtungsleitfaden „DRG“, archivierte Fassung

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2022

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  • Begutachtungsleitfaden „Pauschalierendes Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP)“, archivierte Fassung

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2023

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  • Begutachtungsleitfaden „Pauschalierendes Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP)“, archivierte Fassung

    Richtlinien / Grundlagen der Begutachtung

    Version 2022

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  • Endoskopische biliodigestive Diversionmittels Kunstoffconduit zur Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 und / oder Adipositas (EndoBarrier®)

    Gutachten / Nutzenbewertung

    Gutachten der Sozialmedizinischen Expertengruppe "Methoden- und Produktbewertung" (SEG 7) zu EndoBarrier aus dem Jahr 2015 (Aktualisierung des Primärgutachtens aus 2014) Aktuelle Information: Am 22.01.2018 hat das Bfarm eine dringende Sicherheitsinformation zu EndoBarrier von GI Dynamics Inc. herausgegeben: "Am 12. November wurde das CE-Kennzeichen für die EndoBarrier-Gastrointestinalauskleidung (GI-Auskleidung) mit Applikationssystem zurückgezogen". Die Sicherheitsinformation des Bfarm ist abrufbar unter https://www.bfarm.de/SharedDocs/Kundeninfos/DE/11/2018/00638-18_kundeninfo_de.html (Link kopieren und in Browser einfügen)

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