Aktuelle Meldungen

Am 1. April tritt die überarbeitete Fassung der Kostenabgrenzungs-Richtlinien in Kraft. Sie regelt die Aufteilung der Kosten für häusliche Pflege und medizinische Behandlungspflege oder außerklinische Intensivpflege auf die Pflegeversicherung und Krankenversicherung für Personen mit einem besonders hohen Bedarf an Behandlungspflege. Die Richtlinien hat der Medizinische Dienst Bund am 5. März erlassen. Sie wurden am 26. März vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) genehmigt. Sie lösen die Kostenabgrenzungs-Richtlinien vom 27. November 2023 ab.

Der IGeL-Monitor hat seine Informationen über die Computertomographie (CT) zur Früherkennung von Krankheiten bei Menschen ohne Beschwerden und ohne Krankheitsverdacht aktualisiert. Darin beschreibt der IGeL-Monitor die engen Grenzen, in denen diese Untersuchung mit Röntgenstrahlen zur Früherkennung von Krankheiten erlaubt ist. Er klärt zudem über das unrechtmäßige Vorgehen einiger radiologischer Praxen auf, die den Versicherten unzulässigerweise eine Computertomographie als Früherkennungsuntersuchung anbieten.

Der IGeL-Monitor hat aktuell drei Verfahren zur Früherkennung von Blasen- oder Nierenkrebs bewertet. Alle Verfahren erhielten die Bewertung „tendenziell negativ“. Monika Becker vom Medizinischen Dienst Bund hat an der wissenschaftlichen Bewertung der Verfahren mitgewirkt und erläutert im heute erschienenen IGeL-Podcast Details zum Nutzen und Schaden der drei Verfahren und wie die Bewertungen zustande kamen.

Der Medizinische Dienst Bund hat heute die Richtlinie für die Begutachtung von Strukturmerkmalen von abrechnungsrelevanten Operationen- und Prozedurenschlüsseln (OPS) in der Version für das Jahr 2025 veröffentlicht (StrOPS-RL 2025). Die StrOPS-RL 2025 tritt am 16. Januar in Kraft. Sie überbrückt den Zeitraum bis zum Inkrafttreten der Richtlinie für die Prüfung von Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmalen (LOPS-RL) auf Basis des Ende 2024 verabschiedeten Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetzes (KHVVG).

Selbstzahlerleistungen sind eine lukrative Einnahmequelle für ärztliche Praxen. Laut aktuellem IGeL-Report 2024 zahlen gesetzlich Versicherte in Deutschland pro Jahr mindestens 2,4 Milliarden Euro für IGeL aus eigener Tasche. Die Aufklärung über mögliche Schäden dieser Leistungen ist in den meisten Fällen nicht ausreichend. In der heute erschienenen Folge des IGeL-Podcasts erläutern der Vorstandsvorsitzende des Medizinischen Dienstes Bund, Dr. Stefan Gronemeyer und der Hamburger Gesundheitsökonom Prof. Dr. Jonas Schreyögg, welche Schlüsse sie aus dem IGeL-Report 2024 ziehen.

Um den langen Weg eines Gesundheitsgesetzes geht es in der heute erschienenen Folge des IGeL-Podcasts. Gemeinsam mit Kerstin Macherey, Diplom-Volkswirtin und Leiterin der Stabsstelle Politik und Strategie beim Medizinischen Dienst Bund schreiten wir diesen Weg ab – von der Gesetzesinitiative bis zum Inkrafttreten eines Gesetzes.

„Digitalisierung und Vernetzung als Chance für die Pflege“. Unter diesem Motto veranstaltete der Medizinische Dienst Bund heute in Berlin ein Expertenforum Pflege. Gemeinsam mit mehr als 100 Fachleuten aus Politik, Gesundheit und Pflege wurden die Chancen diskutiert, die die Digitalisierung und Vernetzung für eine zukunftsfeste Pflege bieten.

Welche Vorteile bringt eine gemeinsame Entscheidung von Patient und Ärztin über die weitere Behandlung? Und können bestimmte Maßnahmen eine gemeinsame Entscheidungsfindung unterstützen? Diese Fragen haben unsere Gesprächspartnerinnen im Auftrag des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) untersucht und berichten im heutigen IGeL-Podcast über die Ergebnisse.

Am 5. Dezember 2024 veranstaltet die Sozialmedizinische Expertengruppe „Hilfsmittel und Medizinprodukte“ (SEG 5) der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste den Expertentag „Hilfsmittel & Teilhabe“ in Oberursel. Im Mittelpunkt steht die medizinische Rehabilitation unter Einsatz von HIlfsmitteln. Diese hat mit der Umsetzung der UN-Behindertenrechts-konvention in die nationale Gesetzgebung durch das Bundesteilhabegesetz (BTHG) sowie die begleitende Rechtsprechung von Bundesverfassungsgericht und Bundessozialgericht einen neuen Rahmen erhalten. Insbesondere die Berücksichtigung des Versorgungsziels der Teilhabe fordert ein Weiterdenken für die praktische Umsetzung in den Institutionen des Gesundheitswesens.

Der Medizinische Dienst Bund hat die „Richtlinien zur Verlängerung des Prüfrhythmus bei guter Qualität und zur Veranlassung unangemeldeter Prüfungen in vollstationären Pflegeeinrichtungen (PruP-RiLi)“ überarbeitet. Die neue Fassung der Richtlinien wurde am 18. September 2024 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt und tritt am 20. September in Kraft.

Um Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) geht es in der heute erschienenen Folge des IGeL-Podcasts. Im Gespräch mit Sabine Wolter, Referentin für Gesundheit, Gesundheitsrecht und den Gesundheitsmarkt bei der Verbraucherzentrale NRW, erläutern wir, was DiGA sind und welche Rolle sie in der Gesundheitsversorgung spielen.

Der Medizinische Dienst Bund hat seinen ersten Bericht über die Tätigkeit und Personalausstattung der Medizinischen Dienste veröffentlicht. Der Bericht bezieht sich auf die Aufgaben der Medizinischen Dienste im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung. Er informiert detailliert über die Anzahl und Ergebnisse der versichertenbezogenen Beratungen und Begutachtungen sowie der Qualitäts- und Abrechnungsprüfungen in den Jahren 2022 und 2023. Zudem werden die Personalausstattung und die Maßnahmen der Medizinischen Dienste zur Qualitätssicherung ihrer Leistungen dargestellt.

Der Medizinische Dienst Bund hat die „Qualitätsprüfungs-Richtlinien häusliche Krankenpflege und außerklinische Intensivpflege (QPR-HKP und AKI)“ überarbeitet. Die Richtlinien wurden am 8. Mai 2024 vom Medizinischen Dienst Bund erlassen und am 3. Juli 2024 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt. Sie treten am 13. Juli 2024 in Kraft.

Wie wirken sich Placebos und Nocebos auf Körperfunktionen und Befinden aus? Kann man deren Effekte für Therapien nutzen? Ist ein Nocebo-Effekt ansteckend? Die aktuelle Folge des IGeL-Podcasts diskutiert den Stand der Wissenschaft.

„Gesundheitssystem unter Druck – wie sichern wir die Versorgungsqualität?“: Unter diesem Motto fand heute der 4. Kongress des Medizinischen Dienstes in Berlin statt.

Der Medizinische Dienst Bund hat die Richtlinien zur Qualitätssicherung der Qualitätsprüfungen von ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen (QS-RL QP) überarbeitet. Die Richtlinien wurden am 4. Januar 2024 vom Medizinischen Dienst Bund erlassen und am 30. Mai 2024 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt. Sie treten am 5. Juni 2024 in Kraft.

Der Medizinische Dienst Bund hat heute den 7. Bericht über die Qualität in der ambulanten und stationären Pflege veröffentlicht. Grundlage des Berichts sind Daten aus den Qualitätsprüfungen, die der Medizinische Dienst und der Prüfdienst der privaten Krankenversicherung im Jahr 2021 in ambulanten Pflegediensten und stationären Pflegeeinrichtungen durchgeführt haben.

Wie haben sich der IGeL-Markt und der IGeL-Monitor in den vergangenen Jahren entwickelt? Welche Trends zeichnen sich ab bei den Selbstzahlerleistungen in der ärztlichen Praxis? In der heute erschienenen 30. Folge des IGeL-Podcasts zieht Dr. Michaela Eikermann, langjährige Leiterin des IGeL-Monitors, ihre ganz persönliche Bilanz.

Gehören manche IGeL verboten? Lautet die Frage an den Patientenbeauftragten der Bundesregierung, Stefan Schwartze, in der heute erschienen Folge des IGel-Podcasts. Anfang April hatte Schwartze dafür plädiert, umstrittene Selbstzahlerleistungen, die als schädlich eingeschätzt werden, zu verbieten und damit große Aufmerksamkeit und fachliche Diskussionen ausgelöst.

Der Medizinische Dienst Bund hat die Richtlinie „Begutachtungsanleitung Sozialmedizinische Begutachtung von Cannabinoiden nach § 31 Absatz 6 SGB V“ überarbeitet. Die Richtlinie wurde am 18. September 2023 vom Medizinischen Dienst Bund erlassen und am 2. April 2024 vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) genehmigt. Sie tritt am 26. April 2024 in Kraft.

Die heute erschienene Folge des IGeL-Podcasts geht der Frage nach, ob sich die sozialen Medien – insbesondere Instagram – eignen, um komplexe Gesundheitsinformationen zu verbreiten. Positive Beispiele gibt die Cochrane Deutschland Stiftung, die dazu einen eigenen Instagram-Kanal unterhält.

Forschung ist grundsätzlich gut und wichtig, um gesundheitspolitische Entscheidungen treffen zu können, die auf den besten verfügbaren Erkenntnissen beruhen. Wenn aber Universitäten einerseits und Institutionen des Gesundheitssystems andererseits dieselbe Forschungsfrage parallel untersuchen, können wertvolle Ressourcen verschwendet werden. Die heute erschienene Folge des IGeL-Podcasts zeigt Beispiele solcher Mehrfach-Forschungen und diskutiert, wie man die Forschung besser kommunizieren und aufeinander abstimmen kann.

Die Corona-Pandemie hat gezeigt, dass in Krisenzeiten gesundheitspolitische Entscheidungen getroffen werden, die oftmals keine wissenschaftliche Evidenz als Grundlage haben. In der heute erschienenen Folge des IGeL-Podcasts geht es um die Frage, wie ein krisensicheres, evidenzbasiertes Gesundheitssystem aussehen müsste. Gast ist Prof. Dr. Barbara Prainsack, Politikwissenschaftlerin an der Universität Wien und Keynote-Speakerin der diesjährigen Jahrestagung des Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Dieser EbM-Kongress ist vor wenigen Tagen in Berlin zu Ende gegangen.

Im Zuge der Anpassung der StrOPS-Richtline an die OPS-Version 2024 hat der Medizinische Dienst den Begutachtungsleitfaden zur Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen überarbeitet und veröffentlicht diesen auf www.md-bund.de und www.medizinischerdienst.de. Die aktualisierte Fassung vom 23. Februar 2024 beinhaltet insbesondere folgende Änderungen im Vergleich zur Vorversion vom 15. Mai 2023 ...

Viele Menschen planen zurzeit ihren Jahresurlaub. Je nach Reiseziel können Reiseimpfungen wichtig sein, um sich vor gefährlichen „Reisemitbringseln“ zu schützen. Um Fragen zur Reiseimpfung dreht sich die heute erschienene Folge des IGeL-Podcasts mit der Arbeits- und Reisemedizinerin Dr. Mariam Konner aus Bergisch-Gladbach.

Ab sofort können Krankenhäuser bei den Medizinischen Diensten die Begutachtung von Strukturmerkmalen von abrechnungsrelevanten Operationen- und Prozedurenschlüsseln (OPS) beantragen. Grundlage dafür ist die Richtlinie „Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL) (OPS-Version 2024)“. Diese wurde vom Medizinischen Dienst Bund am 21. Dezember 2023 erlassen und am 6. Februar 2024 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt.

Die heutige erste Folge des IGeL-Podcast im neuen Jahr widmet sich zum wiederholten Mal dem Thema Früherkennung. Das neue Jahr bringt zwei Änderungen mit sich, die für Patientinnen und Patienten relevant sind - zum einen bei der Früherkennung von Brustkrebs, zudem bei der Früherkennung von Lungenkrebs. Der IGeL-Podcast mit Dr. Michaela Eikermann, Leiterin des Bereichs „Evidenzbasierte Medizin“ beim Medizinischen Dienst Bund, informiert über die Änderungen und wer davon profitieren könnte.

Der Medizinische Dienst Bund hat die Richtlinien zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit vom 29. September 2023 um ein Kapitel zur Begutachtung bei Krisensituationen von nationaler und regionaler Tragweite ergänzt. Alle anderen Kapitel der Richtlinien sind unverändert geblieben. Die ergänzten Richtlinien wurden am 21. Dezember 2023 vom Medizinischen Dienst Bund erlassen und am 9. Januar vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) genehmigt. Sie treten morgen, 13. Januar, morgen in Kraft.

Der Medizinische Dienst Bund hat dem Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) den Bericht über die im Jahr 2022 durchgeführten Qualitätskontrollen des Medizinischen Dienstes in Krankenhäusern vorgelegt. Der Bericht wurde vom G-BA auf seiner Internetseite veröffentlicht.

Prävention, Vorsorge und Früherkennung stehen im Fokus der heutigen Folge des IGeL-Podcasts mit Prof. Dr. Jürgen Windeler, dem Initiator des IGeL-Monitors und langjährigem Leiter des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Der IGeL-Podcast fragt, warum Gesundheits-Checks und Screenings eine derart gute Reputation genießen, obwohl in vielen Fällen die Evidenz fehlt. Und er erläutert, warum echte Vorbeugung viel früher beginnt als mit dem Besuch in der Arztpraxis.

Seit dem 25. November 2023 ist die überarbeitete Fassung der Kostenabgrenzungs-Richtlinien in Kraft. Sie regelt die Aufteilung der Kosten für häusliche Pflege und medizinische Behandlungspflege oder außerklinischer Intensivpflege auf die Pflegeversicherung und Krankenversicherung bei Pflegebedürftigen mit einem besonders hohen Bedarf an Behandlungspflege. Die Richtlinien hat der Medizinische Dienst Bund am 29. September 2023 erlassen. Sie wurden am 22. November 2023 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt und lösen die Kostenabgrenzungs-Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes vom 16. Dezember 2016 ab.

Zur Einordnung der vom ARD-Magazin Report Mainz heute zitierten Zahlen zur Pflegebegutachtung nimmt der Medizinische Dienst Bund wie folgt Stellung:

Im Jahr 2022 haben die Gutachterinnen und Gutachter des Medizinischen Dienstes bundesweit 2,5 Millionen pflegebedürftige Menschen begutachtet. Der Anteil der Widersprüche an allen Pflegegutachten lag dabei bei 7,3 Prozent. Bei der Bewertung der Zahlen zu den Widerspruchsgutachten ist die Relation zur Gesamtzahl der Pflegegutachten zu betrachten. 2022 gab es bundesweit 185.494 Widerspruchsgutachten, jedes dritte Gutachten davon wurde korrigiert. Das entsprach rund 54.839 Gutachten. Bezogen auf alle Pflegebegutachtungen liegt die Korrekturquote somit bei 2,3 Prozent.

Der Medizinische Dienst Bund hat die Begutachtungsanleitung Vorsorge und Rehabilitation überarbeitet und die aktualisierte Fassung heute veröffentlicht. Sie tritt am 11. November in Kraft und ist die Grundlage für die Begutachtungen der Medizinischen Dienste, bei denen es um Leistungen zur Vorsorge und Rehabilitation geht.

Die heutige Folge des IGeL-Podcasts widmet sich dem Thema „Gesundheitskompetenz an Schulen“. Im Gespräch mit Professorin Anke Steckelberg, stellvertretende Leiterin des Instituts für Gesundheits- und Pflegewissenschaften der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, geht es um die Frage, welche Rolle Gesundheitskompetenz im Schulunterricht spielt und wie Schülerinnen und Schüler in die Lage versetzt werden können, gute Entscheidungen für ihre Gesundheit zu treffen.

Am 26. September tritt die Begutachtungsanleitung „Außerklinische Intensivpflege“ des Medizinischen Dienstes Bund in Kraft. Sie regelt Details zur Begutachtung des Medizinischen Dienstes bei ärztlich verordneter außerklinischer Intensivpflege.

Am 17. September, dem Internationalen Tag der Patientensicherheit, hat der IGeL-Monitor eine Folge des IGeL-Podcasts veröffentlicht, die sich um den Stellenwert von Patientensicherheit in Deutschland dreht. Dabei geht der Vorstandsvorsitzende des Medizinischen Dienstes Bund, Dr. Stefan Gronemeyer, unter anderem auf die Begutachtung des Medizinischen Dienstes bei Behandlungsfehler-Vorwürfen ein.

Die heutige Folge des IGeL-Podcasts widmet sich dem Thema „Long-/Post-COVID: Was hilft gegen die Symptome?“ Vier Therapieverfahren hat der IGeL-Monitor bewertet. Über die Ergebnisse diskutieren die Nephrologin Prof. Dr. Julia Weinmann-Menke und Dr. Michaela Eikermann, Leiterin des IGeL-Monitors.

Die Medizinischen Dienste setzen die Qualitätsprüfungen in der Langzeitpflege bundesweit einheitlich und mit großer Verantwortung um. Das zeigt der Bericht über die bundesweite Qualitätssicherung der Pflege-Qualitätsprüfungen im Jahr 2022, den der Medizinische Dienst Bund veröffentlicht hat.

Die heutige Folge des IGeL-Podcasts dreht sich darum, wie Patientinnen und Patienten ihre Interessen in die Arbeit des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) einbringen können. Als höchstes Gremium der Gesundheitsselbstverwaltung in Deutschland trifft der G-BA wichtige Entscheidungen für die gesundheitliche Versorgung der Versicherten.

Wie kommen die Bewertungen des IGeL-Monitors zustande? Welche Methodik nutzt das Team des IGeL-Monitors, und vor welchen Herausforderungen stehen die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler? Darum geht es in der heutigen Folge des IGeL-Podcasts mit Dr. Michaela Eikermann, Leiterin des IGeL-Monitors.

Der Medizinische Dienst Niedersachsen und der Medizinische Dienst Bremen haben rund zwei Wochen nach einem Angriff auf ihre IT-Systeme den Betrieb schrittweise wieder aufgenommen und sind wieder per Telefon, E-Mail und über die üblichen Datenaustauschformate erreichbar. Die Dienste bitten um Verständnis, dass sich die Abläufe erst in den nächsten Tagen wieder normalisieren werden.

Im Zuge der aktualisierten StrOPS-Richtline 2023 hat der Medizinische Dienst den dazugehörigen Begutachtungsleitfaden angepasst und veröffentlicht diesen auf www.md-bund.de und www.medizinischerdienst.de.

Der Begutachtungsleitfaden in der Fassung vom 15.Mai 2023 beinhaltet insbesondere folgende Änderungen im Vergleich zur Vorversion:

Die neue Struktur der StrOPS-RL 2023 und das geänderte Vorgehen bei erstmaliger oder erneuter Leistungserbringung sowie bei erstmaliger Vergütungsrelevanz wurden übernommen. Zwei neue Flowcharts zum Ablauf dieser Prüfungen wurden eingefügt. Alle Flowcharts wurden in ein neues Layout überführt...

Die heutige Folge des IGeL-Podcast dreht sich um die partizipative Gesundheitsforschung. Dahinter steht die Idee, Menschen, deren Arbeits- oder Lebensverhältnisse Gegenstand der Forschung sind, als Partnerinnen und Partner auf Augenhöhe direkt am Forschungsprozess zu beteiligen. Ziel ist es, neue Erkenntnisse zu erhalten und Veränderungen anzustoßen, mit denen die Gesundheit und das Wohlbefinden von Menschen gefördert und die gesundheitliche Chancengleichheit gestärkt werden können.

Ab sofort können Krankenhäuser bei den Medizinischen Diensten die Begutachtung von Strukturmerkmalen von abrechnungsrelevanten Operationen- und Prozedurenschlüsseln (OPS) beantragen. Grundlage dafür ist die Richtlinie „Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL) (OPS-Version 2023)“. Diese wurde vom Medizinischen Dienst Bund im Februar 2023 erlassen und am 21. April 2023 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt.

Die heutige Folge des IGeL-Podcast gibt Einblicke in den oft verworrenen IGeL-Markt. Diskutiert und kommentiert werden die Ergebnisse des IGeL-Reports 2023 – einer repräsentativen Befragung von rund 6.000 Versicherten zu deren Erfahrungen mit Selbstzahlerleistungen (IGeL) in der ärztlichen Praxis.

Die StrOPS-Richtlinie 2023 steht kurz vor der Genehmigung durch das Bundesgesundheitsministerium. Im Richtlinienentwurf des Medizinischen Dienstes Bund ist vorgesehen, dass Krankenhäuser Anträge für Planungsprüfungen letztmalig am 30. April 2023 stellen können.

Vor 25 Jahren traf sich eine Gruppe engagierter Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler, um das Gesundheitssystem in Deutschland grundlegend zu verändern. Ihr Leitgedanke war: Evidenz statt Eminenz. Warum das damals wichtig war, wie sich die Gesundheitslandschaft in Deutschland seitdem verändert hat, welche neuen Aufgabenfelder entstanden und wohin die Reise in Zukunft gehen soll, darum geht es in der heutigen Sonderfolge des IGeL-Podcasts.

Wie müssen sich Evidenzbasierte Medizin und Gesundheitspolitik aufstellen, um die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels aufzufangen, zu bekämpfen und auszugleichen? Welche Rolle spielen Studien, Gesundheitsdaten und Evidenz? Darum geht es heute im IGeL-Podcast des IGeL-Monitors.

In der heute erschienenen Folge des IGeL-Podcast geht es um Selbstzahlerleistungen (IGeL), deren Kosten von den Kassen übernommen werden, und Kassenleistungen, die Versicherte selbst bezahlen müssen.

Um den Umgang mit Selbstzahlerleistungen (IGeL) in der ärztlichen Praxis dreht sich die neue Folge des IGeL-Podcast. Welche Rechte haben Versicherte und welche Regeln müssen Ärztinnen und Ärzte beachten, wenn sie IGeL anbieten wollen?